Gagal ginjel ing asu

Gejala penyakit

Fungsi ginjel ing awak beda-beda - kalebu ora mung peran ekskresi, nanging uga partisipasi ing metabolisme protein, karbohidrat lan lipid, regulasi keseimbangan asam-basa, tekanan osmotik, keseimbangan banyu, tekanan getih, lan liya-liyane. Patut, kanthi pangembangan penyakit ing awak diganggu dening akeh proses, lan gejala masalah ginjel ing asu bisa beda-beda. Contone, iki bisa dadi gejala penyakit gastrointestinal, diabetes mellitus, urolithiasis, penyakit gusi, ing sawetara kasus, sampeyan bisa uga curiga anane awak manca ing weteng utawa usus.

Gejala utama gagal ginjel ing asu kalebu:

• nolak mangan utawa mundhut napsu;

• muntah;

• lethargy, depresi;

• mambu ora enak saka tutuk;

• tambah ngelak;

• asring nguyuh;

• nyuda bobot awak.

Kaya sing bisa dideleng, gejala penyakit kasebut minangka ciri saka macem-macem patologi, mula diagnosis kudu dikonfirmasi kanthi tes. Ing klinik, sampeyan kudu nindakake diagnostik ing ngisor iki:

• njupuk tes getih umum lan biokimia;

• nindakake tes urin umum;

• nindakake ultrasonik saka rongga weteng;

• ngukur tekanan getih (tonometri);

• kanggo ngilangi penyakit liyane kanthi gejala sing padha, dianjurake kanggo nindakake x-ray saka rongga weteng.

Adhedhasar asil pemeriksaan, pratandha spesifik gagal ginjel ing asu bisa diidentifikasi:

• nambah urea, bun, fosfor ing biokimia;

• anemia miturut tes getih umum;

• proteinuria, hematuria, nyuda Kapadhetan urin;

• Tambah tekanan getih ing tonometri.

Amarga kapasitas cadangan ginjel sing signifikan, paling ora 60-70% saka jaringan ginjel kudu mati kanggo pangembangan gejala penyakit, lan nganti asu kasebut ora ana tandha-tandha penyakit kasebut. Ing tahap awal penyakit ginjel, proporsi nephron sing mati bisa nganti 75%! Prognosis penyakit sing kurang apik digandhengake karo fitur iki - nalika pet duwe gejala penyakit lan bisa nggawe diagnosis, minangka aturan, ora ana sing bisa ditindakake kanggo mbantu. Faktor liya ing asil sing ora apik yaiku kasunyatan sing asring pemilik ora ngerti yen asu kasebut duwe masalah ginjel, ngilangi kabeh gejala kanggo umur tuwa lan ora menyang klinik Veterinary.

Gagal ginjal akut (ARF)

Gagal ginjel akut ing asu yaiku sindrom sing berkembang minangka akibat saka gangguan fungsi ginjel akut lan diiringi azotemia (yaiku, paningkatan urea lan bun ing tes getih), kelainan keseimbangan cairan lan elektrolit lan keseimbangan asam-basa.

Alasan kanggo pangembangan OPN kalebu:

• nglanggar sistem sirkulasi minangka akibat saka kejut, mundhut getih, patologi jantung, trombosis vaskular ginjel lan kondisi serius liyane;

• nggunakake obat nefrotoksik, kayata antibiotik tartamtu, obat anti-inflamasi non-steroid, obat imunosupresif lan kemoterapi, utawa keracunan karo zat nefrotoksik, kayata etilena glikol;

• anané patologi sistemik sing abot, gangguan otoimun, penyakit infèksius (umpamane, leptospirosis), lsp.

Diagnosis kompleks adhedhasar:

1. Sajarah karakteristik (njupuk obat utawa zat nefrotoksik liyane, operasi, trauma, lan liya-liyane);

2. Gejala spesifik (tiba-tiba nolak mangan, apathy, mutahke, diare, ambegan ala, kejang, incoordination ing papan lan nyuda jumlah pembentukan urin nganti ora ana urin);

3. Miturut diagnostik laboratorium:

   • tes getih bisa ndeteksi paningkatan hematokrit, paningkatan jumlah leukosit kanthi limfopenia;

   • miturut biokimia getih, paningkatan progresif ing isi urea, bun, fosfor, kalium lan glukosa kacathet;

   • urinalysis nemtokake nyuda Kapadhetan urin, proteinuria, glukosuria;

   • asil sinar X lan ultrasonik ing perkembangan akut proses kasebut, minangka aturan, ora owah. 

Suwene asu wis ngiwa kanggo urip yen ginjel gagal gumantung ing jurusan kang karusakan, kacepetan kontak Clinic lan bener saka perawatan diwènèhaké.

Gagal ginjel kronis (CRF) ing asu

Gagal ginjel kronis minangka kondisi patologis awak sing ditondoi dening karusakan sing ora bisa dibatalake ing ginjel, nglanggar ekskresi produk metabolisme nitrogen saka awak lan kelainan saka macem-macem jinis homeostasis (yaiku, konsistensi relatif saka lingkungan internal. badan).

Penyakit iki bisa dianggep minangka tahap pungkasan saka perkembangan macem-macem penyakit ginjel: malformasi kongenital, glomerulonefritis, amyloidosis, pyelonephritis, nephrolithiasis, penyakit polikistik lan liya-liyane. Umume diagnosa kasebut mung bisa ditindakake kanthi biopsi (njupuk sepotong organ kanggo histologi), mula, ing pirang-pirang kasus, nephropathy bilateral kronis minangka kesimpulan.

Kaya kasebut ing ndhuwur, karusakan luwih saka 75% saka massa jaringan ginjel ndadékaké kanggo gangguan saka ginjel: fungsi konsentrasi sudo (sing ndadékaké kanggo nyuda Kapadhetan saka cipratan), ana wektu tundha ing excretion saka nitrogen. produk metabolisme (iki minangka tahap pungkasan metabolisme protein ing awak), lan ing tahap pungkasan CRF ing asu ngembangake uremia - keracunan awak kanthi produk bosok. Uga, ginjel ngasilake hormon erythropoietin, sing tanggung jawab kanggo sintesis sel getih abang - mula, nalika ginjel gagal, sintesis hormon mudhun lan anemia mboko sithik berkembang.

Kaya ing kasus patologi akut, diagnosis gagal ginjal kronis digawe adhedhasar anamnesis lan asil pemeriksaan karakteristik: anemia hypoplastic, tambah bun lan nitrogen urea getih, hyperphosphatemia, acidosis, hiperkalemia dideteksi. Kapadhetan urin sing suda (ing asu ing ngisor 1,025 hl), proteinuria moderat uga bisa uga (protein ing urin mundhak).

Ing radiografi ing kasus gagal ginjel ing asu, struktur ginjel sing ora rata lan nyuda ukurane bisa dideteksi, miturut ultrasonik - struktur heterogen, sclerosis parenchyma, mundhut lengkap lapisan (gangguan diferensiasi cortico-medullary). ), nyuda ukuran organ.

Adhedhasar nilai konsentrasi bun ing serum getih, 4 tahap CRF ing asu dibedakake:

1. fase non-zotemik - iki bisa uga kalebu pelanggaran ginjel tanpa sabab sing jelas sing ana gandhengane karo nephropathy. Owah-owahan awal ing ginjel kanthi ultrasonik bisa dideteksi, ing urin - paningkatan jumlah protein lan nyuda kapadhetan. Miturut biokimia getih, paningkatan terus-terusan ing konten bun kacathet (nanging ing kisaran normal).

2. Azotemia ginjel entheng - Nilai kreatinin serum yaiku 125-180 µmol. Ambang ngisor nilai creatinine uXNUMXbuXNUMXbbisa uga dadi varian saka norma, nanging ing tahap iki, gangguan ing fungsi sistem urin wis diamati ing pets. Gejala gagal ginjel ing asu bisa uga entheng utawa ora ana.

3. Azotemia ginjel moderat - Nilai kreatinin serum yaiku 181-440 µmol. Ing tahap iki, minangka aturan, macem-macem pratandha klinis penyakit wis ana.

4. Azotemia ginjel abot - nilai kreatinin luwih saka 441 µmol. Ing tahap iki, manifestasi sistemik sing abot saka penyakit kasebut lan tandha-tandha mabuk sing diucapake diamati.

Perawatan gagal ginjel ing asu

Dadi, yen asu duwe gagal ginjel, apa bisa ditambani? Taktik perawatan lan kemungkinan ngilangi gagal ginjel ing asu beda-beda gumantung saka jinise.

Perawatan gagal ginjal akut ditindakake sacara eksklusif ing rumah sakit ing sangisore pengawasan dokter. Terapi spesifik (patogenetik) diwènèhaké, ngarahake kanggo ngilangi panyebab penyakit kasebut. Terapi intravena simtomatik ditindakake kanthi rutin kanggo normalake keseimbangan banyu-elektrolit lan keseimbangan asam-basa, lan mbusak racun. Tes getih, kondisi umum pasien, jumlah urin sing dipisahake dipantau saben dina - kanggo iki, catheterization saka kandung kemih lan instalasi urinal wajib.

Nalika njaga napsu, feed khusus diwènèhaké kanggo gagal ginjel ing asu, kanthi muntah lan kurang napsu - nutrisi utama kudu diwenehake kanthi intravena utawa liwat tabung khusus (probe nasoesophageal, lan liya-liyane).

Ing kasus mabuk abot, ora ana utawa meh rampung mandheg produksi urin lan ora efektif perawatan konservatif ing 1-3 dina pisanan rawat inap, dialisis disaranake (iki minangka proses ngilangi produk sampah lan cairan sing berlebihan saka saluran pencernaan. badan).

Kanthi pangembangan gagal ginjal akut saka etiologi apa wae, pemilik pet kudu ngerti manawa prognosis penyakit kasebut ati-ati nganti ora nguntungake, macem-macem komplikasi bisa kedadeyan sajrone perawatan. Sampeyan uga kudu disiapake kanggo rawat inap jangka panjang sing larang - nalika nyoba ngobati pet ing kondisi serius ing omah, sampeyan bisa kelangan wektu, lan banjur kemungkinan pemulihan bakal suda. Nanging kanthi perawatan sing tepat lan pas wektune, asu kasebut duwe kesempatan kanggo pulih lan pulih kanthi lengkap.

Perawatan gagal ginjel kronis ing asu mung bisa dadi gejala. Ing kasus iki, penting kanggo nyadari kasunyatan manawa CRF minangka penyakit sing progresif lan ora bisa dibatalake kanthi asil fatal: yen pet diwenehi tahap 4 (terminal), mesthine dheweke ora bakal urip luwih saka sasi.

Nalika njaga napsu ing pet karo CRF, sing utama yaiku ngetutake diet khusus (prinsip sing bakal kita bahas ing ngisor iki) lan ngevaluasi tes getih sajrone wektu.

Ing ngarsane muntah lan nolak mangan, obat antiemetik (kayata maropitant, metoclopramide), uga obat gastroprotective (sucralfate) lan antagonis reseptor H2 (ranitidine) digunakake.

Kanthi nambah jumlah fosfor ing biokimia getih, obat-obatan sing ngiket fosfor ing usus, sing diarani pengikat fosfat (umpamane, ipakitine), diwenehake.

Kanthi nolak mangan sing terus-terusan, muntah sing ora bisa dikontrol, lan tandha-tandha mabuk uremik liyane, perawatan rawat inap kanthi terapi intravena lan ngawasi tes getih dibutuhake kanggo nyetabilake pet.

Kajaba iku, kanthi pangembangan CRF ing pets, paningkatan tekanan getih asring diamati, kanggo ngontrol inhibitor enzim konversi angiotensin (inhibitor ACE) diwènèhaké kanthi kontrol wajib proteinuria lan azotemia (amarga obat-obatan kasebut bisa dadi luwih parah. keparahan CRF).

Nalika kahanan kewan stabil, mesthine penyakit lan efektifitas perawatan ditaksir sacara periodik. Kanthi penyakit sing moderat, dianjurake kanggo mriksa asu saben 1 wulan.

Suwene asu karo CRF urip gumantung ing jurusan lan alam saka kemajuan saka penyakit. Prognosis jangka panjang ora nguntungake, penyakit kasebut mlebu ing tahap terminal ing sawetara wulan utawa taun.

diet

Ayo dadi pirembagan babagan nutrisi ing gagal ginjel. Diet minangka salah sawijining cara sing paling penting kanggo njaga awak lan nyuda pangembangan gejala ing penyakit ginjel kronis, lan ing gagal ginjel akut minangka salah sawijining komponen perawatan sing paling penting. Kajaba iku, jawaban kanggo pitakonan suwene asu kanthi gagal ginjel bakal urip gumantung saka diet sing disusun kanthi bener.

Tujuan terapi diet kanggo gagal ginjal ing asu kalebu:

• nyedhiyakake awak kanthi energi lengkap;

• relief saka gejala penyakit ginjel lan mabuk uremik;

• nyuda maksimal pelanggaran banyu, elektrolit, vitamin, mineral lan keseimbangan asam-basa;

• memperlambat kemajuan gagal ginjal.

Sabanjure, kita bakal ngrembug babagan fitur utama diet kanggo gagal ginjal.

Kanggo nyuda risiko rusak protein ing awak, sing ndadékaké mundhut bobot lan nambah mabuk, perlu kanggo nyedhiyakake pet kanthi jumlah energi sing gampang dicerna. Sampeyan kudu eling yen komponen energi non-protein kalebu karbohidrat lan lemak. Nalika ngrumusake diet kanggo asu kanthi penyakit ginjel, luwih akeh lemak sing biasane ditambahake, sing nambah isi energi panganan, nambah palatability lan palatability.

Amarga diet protein dhuwur exacerbate keruwetan nephropathy, protein kualitas dhuwur kudu digunakake ing moderat nalika ngembangaken diet. Wis kabukten manawa nyuda jumlah protein kanthi mbatesi asupan asam amino sing ora penting bisa nyuda akumulasi produk metabolisme nitrogen lan, minangka asil, nyuda manifestasi klinis penyakit kasebut.

Ora kurang penting yaiku nyuda jumlah fosfor ing diet, sing (bukti) nambah tingkat kaslametan asu, nyegah nyuda jumlah kalsium ing awak (amarga pangembangan hiperparatiroidisme sekunder) lan, minangka asil , nyuda pangembangan osteodystrophy lan kalsifikasi jaringan alus.

Sampeyan uga penting kanggo mbatesi sodium (sing minangka bagean saka uyah meja) ing diet kanggo nyuda hipertensi (sing minangka akibat saka ginjel sing lara).

Sampeyan kudu eling yen vitamin larut banyu diekskresi ing urin, mula, kanthi poliuria ing latar mburi penyakit ginjel, kekurangane bisa. Kelangan vitamin iki bisa nyebabake anorexia, mula feed kudu ditambah karo vitamin sing larut ing banyu.

Penambahan jumlah serat diet sing tambah dituduhake kanggo penyakit ginjel, amarga diiringi penurunan motilitas usus, lan serat diet bisa nambah kondisi lan motilitas saluran pencernaan.

Mangkono, yen asu kasebut dipangan kanthi bener ing ngarsane gagal ginjal, terapi diet minangka cara efektif utama kanggo ngilangi gejala klinis uremia ing kewan. Lan ahli nutrisi Veterinary bisa milih panganan sing tepat kanggo gagal ginjel: uga bisa dadi panganan industri sing wis siap (kayata Royal Canin Renal, Hill's K / d, Purina NF), utawa diet omah sing dirumusake kanthi individu (biasane adhedhasar. ing daging sapi, kentang lan lenga sayur-sayuran).

Artikel kasebut dudu panggilan kanggo tumindak!

Kanggo sinau sing luwih rinci babagan masalah kasebut, disaranake hubungi spesialis.

Takon dokter kewan

Oktober 8 2020

Dianyari: Februari 13, 2021