Transfusi getih kanggo asu

 Hemotransfusi yaiku transfusi kewan sing lara kanthi getih lengkap, utawa komponen, utawa preparat protein plasma. Iki minangka prosedur sing cukup serius.Ing 80% kasus, transfusi getih ing asu disebabake anemia, lan ing 20% ​​- kanthi kejutan hemorrhagic. Transfusi getih kadhangkala nylametake nyawa asu lan nduweni peran penting kanggo ngatasi kondisi kritis.

Tujuan transfusi getih ing asu

1. Panggantos. Eritrosit sing ditampa saka donor tetep ana ing getih panampa sajrone 1-4 sasi, sing nambah tingkat oksigen ing jaringan.
2. Stimulasi - impact ing macem-macem sistem lan organ asu.
3. Peningkatan hemodinamik. Ngapikake karya sistem kardiovaskular, nambah volume menit jantung, lsp.
4. target hemostatik. Homeostasis dirangsang, hiperoagulasi moderat diamati.

Indikasi kanggo transfusi getih ing asu

1. Pendarahan akut sing diidentifikasi, sing dituduhake dening membran mukosa pucet, pulsa sing ringkih lan kerep, paws kadhemen.
2. Mundhut getih kronis lan hemodinamik sing ora stabil, nuduhake kekurangan pasokan oksigen menyang jaringan kanthi jumlah sing cukup.
3. Anemia non-pulih saka macem-macem etiologi.
4. Coagulopati herediter utawa dipikolehi, trombositopenia, leukopenia, hypoproteinemia.

Bahan transfusi getih kanggo asu

Cara paling gampang kanggo entuk materi saka getih seger. Mulane, iki digunakake akeh ing obat Veterinary. Eritrosit dikemas kaleng, disimpen ing kadhemen (suhu 3 - 6⁰C) lan digunakake nganti 30 dina utawa nganti eritrosit dadi warnane. Erythromass perlu kanggo ngisi cadangan eritrosit (kanggo anemia kronis) utawa kanthi risiko overloading kanthi volume cairan tambahan. Iki uga digunakake kanggo mundhut getih akut (ing kombinasi karo kristaloid). Plasma perlu kanggo mulihake faktor pembekuan, kalebu. komponen ora stabil. Bahan kasebut disimpen ing -40⁰C ing 1 taun. Sadurunge transfusi, digawe panas nganti +30 - 37⁰C, banjur disuntikake menyang awak asu sanalika bisa.

Cara administrasi

Minangka aturan, getih lan komponen kasebut diwenehake kanthi intravena. Yen ora bisa nyuntikake getih menyang vena (abses, edema abot), infus intraosseous digunakake.

Resiko lan Komplikasi Transfusi Getih ing Asu

Komplikasi akut digandhengake karo pelanggaran komposisi asam-basa getih, kesalahan ing teknik transfusi, lan gangguan hemodinamik. Komplikasi sing ditundha bisa digandhengake karo transfusi getih sing overheated, hemolyzed utawa infèksi: kejut pasca transfusi (hemolitik), kejut sitrat (anafilaksis), penyakit infèksius. Reaksi non-imunologis (bentuk akut) katon minangka demam. Alesane yaiku reaksi antarane antigen lan antibodi sing nglibatake trombosit, granulosit utawa limfosit, utawa kontaminasi bakteri ing getih. Kadhangkala ana reaksi alergi (urtikaria kanthi gatel lan ruam). Tambah beban ing sistem sirkulasi dituduhake dening muntah, tachycardia, irritability, watuk, sesak ambegan utawa sianosis. Faktor risiko liyane:

• edema pulmonary
• infeksi sing bisa ditularake
• mriyang
• kakehan sirkulasi post-transfusi
• hipervolemia
• reaksi pasca transfusi akut
• sindrom gagal organ kaping pirang-pirang, lsp.

 Paru-paru, ati, kelenjar endokrin lan sistem lan organ liyane bisa kena pengaruh. Overloading bisa nyebabake dilatasi akut lan serangan jantung. Transfusi bisa nyebabake efek imunomodulator lan nambah risiko infeksi nosokomial, cedera paru-paru akut, penyakit otoimun. Komplikasi sing paling abot yaiku kejut anafilaksis. Yen tandha-tandha cilik katon, transfusi kudu mandheg sanalika bisa.

Transfusi getih kanggo asu minangka cara perawatan

Prosedur iki dadi tambah penting ing taun-taun pungkasan. Mupangat kasebut wis bola-bali dikonfirmasi ing perawatan sawetara penyakit hematologis. Amarga kesederhanaan sistem pengelompokan getih asu lan tingkat isoantibodi alami sing kurang, dokter hewan meh bisa nglirwakake incompatibility jinis getih antarane panampa lan donor. ing asu tanpa karusakan kanggo kesehatan (nganti 10 ml / kg). Sampling getih sabanjure ditindakake ora luwih awal tinimbang 45 - 60 dina.

Sapa sing bisa dadi donor

Sawise asu bisa ditransfusi getih saka klompok apa wae. Nanging yen transfusi sakteruse dibutuhake, jinis getih kudu cocog. Asu Rh-negatif mung bisa nampa getih Rh-negatif. Sembarang getih bisa ditampa dening asu Rh-positif. Kadhangkala transfusi getih sing cepet dibutuhake. Ing kasus iki, salah siji donor "acak" digunakake (asu sehat sing rampung ing klinik kanggo vaksinasi, trimming kuku, etc.) utawa pet salah siji saka Doctors. Kewan kasebut kudu umur 1,5 nganti 8 taun, kudu sehat banget .Dheweke njupuk asu sing tenang lan jinak minangka donor. Bobot awak asu donor (massa otot) kudu luwih saka 25 kg. Golongan darah ideal yaiku DEA 1.1. negatif. Yen donor wadon, dheweke kudu nulipara. Donor kudu ora ninggalake wilayah lokal.

Ngawasi kahanan asu sajrone transfusi getih

Saben 15-30 menit sajrone transfusi lan 1, 12, 24 jam sawise prosedur kasebut, paramèter ing ngisor iki dievaluasi:

1. Prilaku.
2. Kualitas lan intensitas pulsa.
3. Suhu rektal.
4. Sifat lan intensitas ambegan.
5. Warna urin lan plasma.
6. Werna mukosa, wektu ngisi kapiler.
7. Wektu prothrombin lan hematokrit dipantau sadurunge, sanalika sawise rampung, lan 12 lan 24 jam sawise transfusi.

Kelompok getih asu

Dipercaya manawa asu duwe 7 jinis getih. Iki ora sakabehe bener. Dhaptar A - G minangka sistem klompok getih, utawa luwih, mung 1 pilihan kanggo "release" 1961. Wiwit iku, luwih akeh upaya kanggo nyelarasake data, lan ing taun 1976 ngembangake nomenklatur DEA, sing saiki umume ditampa ing Amerika Serikat. Miturut nomenklatur iki, sistem getih bisa ditetepake minangka DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 3, DEA 4, DEA 5, DEA 7 lan DEA 8. Sistem DEA 1 minangka sing paling relevan sacara klinis. Sistem iki nduweni 3 pasangan gen-protein lan 4 kemungkinan fenotipe: DEA 1.1., 1.2, 1.3 lan 0. Siji asu mung nduweni 1 fenotipe. Nanging asu ora duwe antibodi kanggo antigen saka klompok liya, mula asu sing durung nate transfusi getih sadurunge bisa ditransfusi getih tanpa kompatibilitas DEA 1.1, lan transfusi bakal efektif. Nanging yen transfusi kapindho perlu, komplikasi bisa uga. Nalika DEA 1 ditransfer menyang panampa negatif (fenotipe 0) saka getih donor DEA 1 sing positif (fenotip apa wae kajaba 0), awak panampa sawise 7 nganti 10 dina bisa ngasilake antibodi marang antigen DEA 1, sing ngrusak. sembarang sel getih abang, duwe antigen iki. Ing mangsa ngarep, panampa kasebut mung mbutuhake transfusi getih DEA ​​1-negatif, yen ora, tinimbang standar 3 minggu, eritrosit donor bakal manggon ing awak panampa, paling apik, mung sawetara jam, utawa malah sawetara menit, sing mbatalake efek transfusi, lan bisa uga nambah kahanan. Ing kasus iki, donor DEA 1 sing positif bisa ditransfusi karo getih DEA ​​1-negatif, nanging kanthi syarat donor iki ora tau dadi panampa. Antigen DEA 1 diwakili dening sawetara varian: DEA 1.1, DEA 1.2., DEA 1.3. getih DEA ​​1. antibodi sing diasilake langsung ngrusak sel getih abang kanthi DEA 1.1. lan nyebabake reaksi hemolitik akut, kanthi komplikasi sing abot. Ing kasus iki, sel getih abang kanthi DEA 1.2 lan 1.3 bakal agglutinate antibodi kasebut, nanging ora numpes (sanajan iki uga ala kanggo pasien). Yen kita ngomong babagan sistem DEA 3, asu kasebut bisa dadi DEA 3 positif utawa negatif. Transfusi getih positif DEA 3 menyang kewan kanthi antibodi antigrup sing cocog (dipikolehi utawa dhewe) ngrusak sel getih abang donor lan bisa nyebabake reaksi transfusi akut sajrone 5 dina sabanjure. Sistem DEA 4 uga nduweni + lan - fenotipe. Tanpa imunisasi sadurunge, asu DEA 4-negatif ora duwe antibodi kanggo DEA 4. Transfusi bola-bali panampa DEA 4-negatif, sanajan ana antibodi kanggo DEA 4, ora nyebabake reaksi hemolitik. Nanging, kasus hemolisis dikenal ing asu sing nampa transfusi getih sing ora kompatibel kaping pirang-pirang saurutan. Sistem DEA 5 uga positif lan negatif. 10% saka kéwan DEA 5-negatif duwe antibodi kanggo DEA 5. Transfusi getih menyang pasien sing sensitif nyebabake reaksi hemolitik lan mati eritrosit donor sajrone telung dina. Sistem DEA 6 nduweni 2 fenotipe, + lan -. Biasane, ora ana antibodi kanggo antigen iki. Transfusi getih menyang panampa sing sensitif nyebabake reaksi transfusi moderat lan nyuda umur sel getih abang donor. Sistem DEA 7 nduweni 3 fenotipe: negatif, 0, lan Tr. Antibodi kanggo Tr lan 0 ana ing 25% kewan DEA-negatif, nanging ora duwe efek hemolitik sing jelas. Nanging kanthi sensitisasi sabanjure, liyane dikembangake sing bisa ngurai getih donor kurang saka 3 dina. Sistem DEA 8 durung diteliti kanthi bener. Saliyane ing ndhuwur, ana sistem liyane sing ora kalebu ing DEA, amarga padha ditemokake bubar, lan sawetara sistem khusus kanggo anakan tartamtu (contone, asu oriental - Shibu-in, etc.) Ana kit diagnostik. kanggo nemtokake anané utawa anané DEA 1.1., 1.2, 3, 4, 5 lan 7 antigen, nanging padha cukup larang. Minangka aturan, ing kasunyatan, utamane ing kutha-kutha cilik, ora ana donor sing wis siap, lan kompatibilitas ditemtokake "ing kaca".